Содержание
Периодонтит, киста, осложненный кариес и пародонтологические заболевания, в конечном итоге, приводят к потере зуба (адентии). Имплантация зубов – хирургическая манипуляция, при которой врач-стоматолог устанавливает в кость винт из биоинертного материала или имплантат (искусственный штифт, заменяющий поврежденный зубной корень и являющийся фундаментом для будущей ортопедической конструкции: коронки, мостовидного или условно-съемного протеза). Это позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки, вернуть пациентам уверенность в себе!
Показания к имплантации
Дентальная имплантация позволяет закрыть дефект, как при одиночном, так и при полном отсутствии зубов. Протезирование на имплантах помогает сохранить целостность соприкасающихся при смыкании зубов верхней и нижней челюстей, не обрабатывая их под коронки для установки «моста». Профессиональной имплантацией и протезированием зубов в Беларуси занимается стоматолог Дмитрий Ставненко, записаться к нему на консультацию можно на сайте https://stanevko.by/. Имплантаты будут оптимальным вариантом:
- при включенной нехватке одного или нескольких корней в центральном или боковом отделе;
- при концевом дефекте (нет моляров и премоляров);
- при полном отсутствии зубов;
- при наличии аллергии на компоненты протезов (например, гиперчувствительность на акрилаты в съемных пластиночных конструкциях исключает их применение).
Плюсы имплантации зубов
Потеря даже одного зуба причиняет не только эстетический, но и функциональный ущерб. Поэтому восстановление красоты и целостности зубного ряда, это далеко не единственный положительный аспект. Плюсы лечения:
- Рациональное распределение нагрузки в челюстях. В процессе жевания участвуют мышцы, связки, суставы, а сохранившиеся антагонисты берут на себя функцию утраченного корня. Это приводит к перегрузке не только прикуса, но и всей челюстно-лицевой области. Интеграция корня из титана помогает обеспечить гармоничное и равномерное давление на весь жевательный аппарат.
- Сохранение объема кости. При лечения пульпита и удалению сосудисто-нервного пучка зуба костная ткань начинает убывать. Это происходит из-за уменьшения нагрузки на челюсти. Имплантирование зубов останавливает челюстные атрофические изменения.
Минусы имплантации зубов
Дискомфорт в первые дни является основным недостатком вмешательства. Кроме этого, приживление импланта может сопровождаться:
- болевыми ощущениями разной степени выраженности;
- возникновением отёков и гиперемии; повышением температуры тела и общим недомоганием;
- образованием гематом и синяков на лице.
Эти негативные последствия могут изменять привычный образ жизни, поэтому не следует строить серьезных планов на ближайшие сутки. При большом объеме оперативного поля лечащий врач может рекомендовать взять больничный на постоперационный период.
Виды имплантации зубов
Технику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от клинической ситуации во рту, целей терапии и анатомических особенностей пациента. По расположению винта в челюсти выделяют такие виды дентальной имплантации:
Внутрикостная или эндооссальная имплантация
Самая распространенная на сегодняшний день. Эндооссальные импланты имеют две части: корневую, которая находится внутри челюсти и абатмент, выступающий над десной. При таком виде имплантации штифт интегрируют в челюсть. Метод подходит для восстановления как одиночных, так и множественных дефектов зубного ряда, то есть для полной имплантации.
Поднадкостничная или субпериостальная
Показанием для выполнения этого вмешательства будет существенная атрофия (видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка) челюстей и невозможность выполнения костной пластики. Сильная убыль альвеол встречается у пожилых пациентов. При субпериостальной технике имплантант устанавливают под надкостницу. Конструкция таких имплантатов отличается от внутрикостных штифтов. Поднадкостничные протезы — это тонкие металлические «пластины» с выступающими над десной опорами. Импланты зубов полностью повторяют форму челюсти и занимают достаточную площадь над сохранившимся альвеолярным отростком.
Внутрислизистая
Когда человек носит съемные протезы и есть выраженные явления атрофии, винты укрепляют в подслизистом слое десны. Грибовидная форма имплантата хорошо удерживает его в слизистой оболочке и обеспечивает достаточную фиксацию ортопедической конструкции. Мини-импланты применяют при ортодонтическом лечении, когда требуется сложное ортодонтическое перемещение.
Базальная имплантация
Особенность манипуляции заключается в том, что имплант ввинчивается в более глубокие и твердые слои кости, которые не подвержены истощению. В отличии от эндоосальной методики, базальная имплантация зубов предполагает моментальную нагрузку. Недостатком этого метода является большая травматичность и высокий риск отторжения шурупов. Сейчас базальная техника применяется ограниченно, но в некоторых случаях, после травм или после обширных хирургических вмешательств на челюстях этот метод может иметь успех.
Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6
Методика «Все на 4» или «все на 6» используется при полной адентии. При исполнении технологии на четырёх имплантах дантисты восстанавливают улыбку за 1-5 дней. Интересный вопрос: как ставят импланты на все зубы при этой методике? Ведь под 12 коронок будет задействовано всего 4 опоры. Правильное положение имплантов позволяет равномерно распределить давление. Поэтому искусственные корни интегрируют следующим образом: два импланта ввинчивают параллельно в центральном отделе и два под углом 45 градусов в боковых зонах мандибулярной кости. Так как штифты имеют наклон, то этот вид вмешательства может быть использован без синус-лифтинга (особенно, когда у пациента есть противопоказания к нему).
Технология All-on-six практически аналогична All-on-four, но за счет увеличения количества опор она более надежна и может быть рекомендована при более сложных клинических ситуациях: выраженных дефектах и деформациях челюстных костей.
Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов
Экспресс-методика, при которой за один визит удаляют зуб и на его место ввинчивают имплант, называется одномоментная или одноэтапная имплантация. Такая процедура менее травматична, и заживление проходят быстро.
Кисты и воспалительные процессы в десне могут быть ограничением для этого метода. Тогда мы проводим операцию в два этапа. Двухэтапная методика требует более длительного посещения стоматологического кабинета. Так, на первом приеме врач извлекает испорченный корень и только через три-шесть месяцев вкручивает искусственный штифт. За этот срок кость восстанавливается и заживает. Долгий период между удалением зубов и конечным протезированием – основной недостаток этого вида лечения.
